Prostatit, üreme çağındaki erkeklerde en yaygın ürolojik patolojidir. Anketlere göre, her biri hayatında en az bir kez prostat bezinin iltihabı olarak yorumlanabilecek semptomlar yaşadı. Bu kadar yüksek bir patoloji oluşmasına rağmen, prostatit zayıf çalışılan bir hastalık olmaya devam etmektedir.
Bu güne kadar, iltihaplanmada bir başlangıç faktörü haline geldiğine dair bir fikir birliği yoktur, çünkü CYBE patojenlerini vakaların sadece% 10'unda hastaların genitoüriner yolundan ayırt etmek mümkündür.
Hastalığın açık tanı kriterlerinin ve karakteristik belirtilerinin olmaması, hastaların muhasebesini karmaşıklaştırmaktadır. Prostatit belirtileri o kadar spesifik değildir ki, her doktor onları büyük bir öznellik payı ile yorumlar ve tamamen farklı bir patolojiye atfedebilir. Buna göre, tedaviye yaklaşım da değişir ve genellikle hastalar yıllarca pozitif dinamik olmadan bir hastane kabinesinden diğerine dolaşırlar. Prostatit, cinsel gücüne güvenen bir adamı mahrum eder, düşüncelerini bir soruna asar ve onu psiko -duygusal acı kadar fiziksel olarak getirmez.
Prostat nedir ve neden gereklidir?
Prostat bezi (prostat), mesanenin altında üretranın etrafında bulunan bir adamın küçük bir glandüler organıdır. Üretrayı sıkıca kırar, sfinkerslerinden birini oluşturur - idrar tutmak için tasarlanmış bir kas jakı. Formunda ve boyutunda, prostat genellikle anatomistlerle karşılaştırıldığı bir kestane somununa benzemektedir. Bezin içinden geçen üretra'nın kısmına prostatik denir. Prostatın arka dışbükey kısmı rektumla temas halindedir, bu nedenle rektal bir parmak muayenesi ile kolayca hissedilebilir. Bezin ön yüzeyi kasık eklemine yakındır ve hareketli bağ dokusu bağları ile bağlanır ve venöz pleksus aralarında yer alır.
Prostat bezi, her biri alveoller tarafından yapılan lobüllerden oluşur - salgı epitelyumu ile kaplı küçük torbalar. Alveoller, birbirleriyle birleşen, büyüyen ve nihayetinde üretranın basit kısmına düşen tüpler şeklinde çıkış kanalları ile birbirine bağlanır. Salgı torbalarının içinde, prostat suyu sentezlenir ve birikir, bu da spermatozoa için besin maddeleri içerir. Erkek seks hücrelerinin kadın bedenindeki aktivitesini 5 güne kadar sürdürmesine izin verir, bu da döllenme şansını önemli ölçüde artırır.
Bezin aydınlanması boşalma sırasında gerçekleşir. Prostat suyu testislerin sırrıyla karıştırılır ve nihai sperm hacminin% 10 ila 30'unu oluşturur. Böylece,
Prostat bezi, bir erkeğin gövdesinde 2 ana işlevi yerine getirir:
İdrara çıkma sürecine katılır - kas lifleri azaltıldığında idrarı tutar ve rahatladıklarında serbestçe geçer;
Besin prostat suyu boşalmaya ayırt ederek spermin yaşayabilirliğini sağlar.
Hastalık ne gelişiyor?
Prostatit prostat bezindeki enflamatuar değişikliklerdir ve sadece bakteriyel mikroflora etkisi altında değil, bunların ortaya çıktığı anlaşılmalıdır.
Enflamasyonun nedenleri, bez dokusuna zarar vermeye ve hücrelerinin yok edilmesine yol açan herhangi bir faktör olabilir.
Diğer dokularda olduğu gibi, prostattaki inflamatuar süreç belirli aşamalarda ilerler:
Değişiklik - Prostat hücrelerinde hasar.
Sitoplazma sincapları, hücre çekirdeğinin fragmanları ve membran kalıntıları yıkılan hücrelerden hücreler arası boşluğa gelir - hepsi bağışıklık sistemi için bir sıkıntı sinyalidir. Bağışıklık hücreleri, kan damarlarından ve bağ dokusundan nüfuz ederek lezyon için aktif olarak çabalamaya başlar. Kan damarlarının genişlediği ve hücre "takviyesinin" etkisi altında biyolojik olarak aktif maddeleri hasar yerine atarlar.
Eksüdasyon - Kanın sıvı kısmının damarlardan salınması.
Bağışıklık hücrelerinin etkisi altında, dilate damarların duvarları plazmaya geçirgen hale gelir ve hasarın lezyonuna akar. İçi boş bir organın veya bezin kanalı yüzeyinde ise, kanın sıvı kısmı lümenine salınır, iltihap doku ise, şişlik oluşur. Hasar odağını sınırlamak ve patojenin daha da yayılmasını önlemek için böyle bir önlem gereklidir.
Proliferasyon, hasarlı hücrelerin benzer olanlarla veya bağ dokusu ile değiştirilmesidir.
Proliferasyon mekanizması, yukarıda açıklanan olaylardan biraz daha sonra başlatılır ve kursu doğrudan hasarın derinliğine bağlıdır. Prostat bezinin dokusunun küçük imha odakları, aynı fonksiyonel hücreler ile değiştirilir ve organ çalışmasını tam olarak geri yükler. Scarring yoluyla derin bozukluklara izin verilir - ölü dokunun bağ dokusu elemanları ile değiştirilmesi. Kronik prostatit nihayetinde prostat bezinin tam atrofisine ve salgı dokusunun sikatrik olarak değişmesine yol açabilir.
Önerilen nedenden dolayı, prostatit aşağıdakilere ayrılmıştır:
Akut bakteriyel
- Patojenik mikroflora, belirgin bir enflamatuar reaksiyonla prostat dokularına ciddi hasara neden olur. Çoğu zaman Gonococcus ve diğer patojenlerle enfeksiyon ile gelişir.
Kronik bakteriyel
-Patojenik veya koşullu patojenik bakterilerin ilişkisi, aktivitesi 2 aydan fazla kalan halsiz inflamasyona neden olur. Kural olarak, patojenler streptokoklar, stafilokoklar, E. coli, klebsiella, mikoplazma, üreaplazma, klamidya, herpesvirüs ve maya benzeri aday mantardır.
Kronik
- Prostatta inflamatuar bir işlemin varlığında, nedensel bir mikroflorayı tespit etmek mümkün değildir. Benzer bir hastalığın, idrar prostat bezinin kanallarına döküldüğünde, pelviste venöz kanın durgunluğuna, boşalmasının ihlali (nadir veya çok sık boşalma). İkinci durumda, hastalığa durgun prostatit denir.
Hastalık nasıl tezahür eder?
Akut prostatiti teşhis etmesi en kolay,
bu da zehirlenme belirtileri ve belirgin iltihaplanma belirtileri ile ilerler. Bir erkekte, sıcaklık keskin bir şekilde 38-39 dereceye yükselir, rektum bölgesindeki perinumdaki belirgin ağrı görünür. Kasıkta, testis içinde, penise verebilir ve o kadar dayanılmaz olabilirler ki bir erkeğin günlük aktivitesi keskin bir şekilde rahatsız olurlar. Bazı durumlarda, aksiller boşlukta ölçülen vücut sıcaklığı normal göstergeleri aşmaz, ancak her durumda rektal normal başına 1-2 derece olacaktır. Prostatit belirtileri de idrara çıkma ihlali haline gelir: şiddetli idrar isteği, daha sonra bezin şiddetli ödemi nedeniyle idrarda akut bir gecikmeyi kısıtlamak imkansızdır. Bazen dışkılama ağrılı hale gelir, çünkü prostat boyutu genişlemiş rektumun lümenine yapışır.
Kronik prostatit
Tezahürlerinde o kadar çeşitlidir ki, başka bir patoloji ile kolayca karıştırılabilir. En tipik vakalarda, prostatit belirtileri sunulmaktadır:
Kasıkta ağrı, pelvis.
Hastanın lokalize olduğu belirli bir yeri belirlemesi zordur, genellikle ağrı kasık, skrotum, baş ve penisin kıç, sakrum içine yayılır. Şiddeti farklı olabilir: zar zor ayırt edilebilirden yoğun aptal veya çekmeye kadar. Genellikle, ağrı idrara çıkma veya boşalma ile ilişkilidir, sonunda veya sürecin başında meydana gelir.
İdrara çıkma ihlali
- Hastanın mesaneyi boşaltma konusunda sık sık dürtüleri vardır, geceleri idrar yapmak için tekrar tekrar kalkması gerekir. Bununla birlikte, jetin basıncı normaldir, idrar tutma nadiren gelişir.
Cinsel bozukluklar
- Bir erkeğin kasıklarındaki sürekli rahatsızlığın zeminine karşı, ereksiyon kötüleşir ve kendine güven kaybolur. Ağrı boşalma anıyla ilişkili ise ihlaller ağırlaştırılır: Hasta hoş olmayan hisler beklediği için hasta tamamen gevşeyemez.
Kural olarak, kronik prostatitle, bir erkeğin genel kuyu olması rahatsız edilmez, vücut sıcaklığı hastalık boyunca normal korunur.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Tanı doktor üroloğu veya androlog tarafından kurulur
Hastayı inceledikten, bir anamnez topladıktan ve semptomları inceledikten sonra. Doktor, hastanın kontrasepsiyon yöntemini, cinsel partnerde CYBE varlığını, prezervatifsiz anal temas olasılığını bulmalıdır. Bu veriler tanıyı kolaylaştırır ve doktorun düşüncelerini doğru yöne yönlendirir. Perine'deki hastalık veya rahatsızlık semptomlarının reçetesi, prostatitin ve şiddetinin seyrini yargılamamızı sağlar. Ürolog mutlaka hastanın genital organlarını inceler ve prostat bezinin rektal muayenesini yapar. Bunu yapmak için, hastanın arka geçişine bir parmak sokar ve rektumun ön duvarındaki çıkıntılı prostatı grop eder. Ağrı ve büyüklüğü, enflamatuar sürecin yoğunluğunu gösterir.
Ayrıca, doktor, hastalığın nedenini açıklığa kavuşturmak için bir dizi enstrümantal, mikroskobik, bakteriyolojik ve immünolojik çalışmalar gerçekleştirir. En yaygın tanı yöntemi 4 veya 3 cam idrar örneğidir. İlk yöntem daha fazla zamandır -pratikte uygulanması zordur, çünkü hastanın idrara çıkmasını bilinçli olarak kesintiye uğratmasını gerektirir. İkinci modifikasyon daha basittir: hasta sürekli olarak eşit porsiyonlarda üç farklı konteynere idrar yapar. Birinci kısım, üretra durumundan, mesane ve böbreklerin patolojisi hakkında ikincisi, üçüncüsü, prostat bezinin durumu hakkındaki bilgiler elde edilir. Toplanan tüm malzeme bir mikroskop altında incelenir. İdrarın üçüncü bölümünde prostatit ile lökositler ve bazen bakteriler bulunur.
Sırları toplarken prostat ve masaj çalışması için erişim
Mikroskopi için prostat bezinin sırrı da alınır.
Bunu yapmak için, doktor bir süre rektum duvarında bir süreliğine bir prostat masajı gerçekleştirir, böylece üretraya boşaltılır. SMOP'ler laboratuvarda toplanan malzemeden yapılır, yüksek bir artış altında boyanmış ve incelenir. Enflamasyon belirtisi lökositler, hastalıkların bakteriyel etiyolojisidir - bir smeardaki bakteriler. Patojenin türünü belirlemek için, prostatik sır besin ortamına ekilir. İçinde patojenik mikroorganizmalar varsa, 3-5 gün sonra mikrobiyal koloniler oluştururlar, bu da bakteriyolojik yöntemle incelenebilir, mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığı hakkında veri elde etmenizi sağlar.
Enstrümantal teşhis yöntemlerinden, :
Böbreklerin ultrasonu;
Dopplerografi ile prostat güveni - Prostat bezinin en iyi görselleştirilmesi için rektuma ultrasonik bir sensör yerleştirilir, kan akışı ek olarak değerlendirilir;
Çirkin yükselen, inatçı tekrarlayan bir prostatit seyri ile gereklidir. Üretraya bir X -Ray sözleşmesi yapılır, ardından bir dizi ardışık görüntü gerçekleştirilir.
Kronik prostatit tedavisine başlayarak, birkaç hafta hatta ayda iyileşmek her zaman mümkün olmadığı için uzun bir mücadeleye uyum sağlamalısınız. Terapi için çeşitli yöntem ve araçların birleştirilmesi önerilir, ilaç tedavisini hane halklarıyla geliştirmek yararlıdır. Durgun prostatitle, düzenli cinsiyete ihtiyaç vardır, kesintiye uğramış cinsel eylemler kabul edilemez. Hastanın psiko -duygusal arka planı önemlidir: depresyon, depresyon, kişisel yaşamdaki sorunlar ve cinsel alanda doktorların tüm çabalarını ortadan kaldırabilir.
Nasıl önlenir?
Prostatitin önlenmesi şunları içerir:
Özellikle anal seks söz konusu olduğunda, kontrasepsiyonun (prezervatif) bariyer yöntemlerinin kullanılması;
CYBE'lerin zamanında tedavi;
Düzenli seks hayatı, ilişkileri tam boşalmaya getiriyor;
Kasık yaralanmalarının önlenmesi, sınıflar, travmatik sporlar olduğunda olası tüm koruma yöntemleri tarafından kullanılmalıdır;
Kişisel hijyen ile uyum;
Yeterli fiziksel aktivite sağlamak.
Bugün prostatitin adenom veya prostat kanseri gelişme riski ile ilişkili olmamasına rağmen, hastalık sahibine çok fazla acı getiriyor. Kronik ağrıdan tükenmiş, cinsel zayıflığını hisseden, uzun süreli tedaviden bıkmış, dışsal olarak değişen ve deneyimli doktorlar bu tür hastaları ilk bakışta tanımlar. Böyle bir kaderi önlemek için, sağlığınıza dikkat etmelisiniz, her yeni partnerle dikkatlice korunmalı ve zamanında cinsel yolla bulaşan hastalıkları tedavi etmelisiniz. Prostatit her durumda tamamen tedavi edilmez, ancak deneyimli bir ürolog hastanın durumunu ve hayatının kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
